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医療関係者の方へ

医療機関の方へ(画像検査依頼について)
For Medical personnel

当院では、他施設様からの画像検査(CT・MRI)依頼をお受けしております。
3.0テスラMRI装置と80列マルチスライスCT装置を保持しており、地域の医療機関様と高性能な画像検査機器を共有させていただきたいと考えておりますので、ご希望の際は下記の手順に沿ってご予約ください。

なお現在、単純CT・単純MRI検査のみの受付とさせていただいております。
また下記に記載の部位以外はお受けできませんので、予めご了承ください。

CT
CT
頭部、頸部、胸部、腹部、骨盤部
脊椎(頸椎、胸椎、腰椎)
関節(肩、肘、手、股、膝、足)
その他(お問い合わせください)
MRI
MRI
頭部(脳、下垂体、眼窩)
腹部(MRCP、肝臓)
脊椎(頸椎、胸椎、腰椎)
骨盤(子宮卵巣、前立腺)
関節(肩、肘、股、膝)

※体内金属があるとMRI検査を受けられない場合があります。予約票及び問診票をよくお読みいただき、禁忌事項に当てはまらないかご確認ください。

CT・MRI検査依頼の流れ

1.画像検査申込依頼書の送付

画像検査申込依頼書をダウンロードし、必要事項をご記入の上、当院までFAXをお送りください。
内容確認後に折り返しご連絡させていただきます。

※多忙につきご連絡が遅れる場合があります。お急ぎの場合はお手数をお掛けしますが、こちらからの連絡を待たずに当院までご連絡くださいませ。
なお、診療時間外又は休診日の場合は翌診療日の対応となりますので、予めご了承ください。

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2.予約日時の決定

画像検査申込依頼書に記載の希望日時と当クリニックの検査空き状況を照らし合せ、予約日時を決定します。なお、検査可能日時は下記の通りです。

■検査可能日時:
時間
午前(9時~12時)
午後(14時~17時)

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3.必要書類

それぞれの検査に必要な書類を下記よりダウンロードしてください。

②診療情報提供書に必要事項を記入し、当院宛に事前にFAXをお送りください。

患者さんに①検査予約票、②診療情報提供書、③問診票兼同意書(③はMRI検査の方のみ)をお渡しいただき、検査当日に持参するようお伝えください。

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4.検査当日

①②③(③はMRI検査の方のみ)をご持参の上、検査予約時間の30分前までにご来院ください。
検査画像(CD-R)は当日患者さんにお渡しいたします。

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5.検査結果報告

検査後、約1週間で読影レポートを貴院宛に郵送いたします。
※自由診療に関しては読影要にチェックがある場合のみ

※貴院での診療が自由診療の場合
・自由診療での画像検査依頼は自費扱いになります。予めご了承ください。
・金額についてご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

電話番号:06-6648-8930 / FAX番号:06-6648-8951
電話受付時間:平日9:00〜17:50、土曜9:00〜12:50

総合南東北病院

  • 一般財団法人脳神経疾患研究所付属
    総合南東北病院
    福島県郡山市

南東北がん陽子線治療センター

  • 一般財団法人脳神経疾患研究所付属
    南東北がん陽子線治療センター
    福島県郡山市

南東北BNCT研究センター

  • 一般財団法人脳神経疾患研究所付属
    南東北BNCT研究センター
    福島県郡山市

総合東京病院

  • 医療法人財団健貢会
    総合東京病院
    東京都中野区

新百合ヶ丘総合病院

  • 医療法人社団三成会
    新百合ヶ丘総合病院
    神奈川県川崎市

Medi-Compass Club

  • 会員制健康クラブ
    Medi-Compass Club
    東京都千代田区

東京クリニック

  • 医療法人財団健貢会
    東京クリニック
    東京都千代田区

東京リハビリテーションセンター世田谷

  • 社会福祉法人南東京福祉事業団
    一般財団法人脳神経疾患研究所
    東京リハビリテーションセンター世田谷
    東京都世田谷区