1.お電話にてご予約ください。予約日時を決定します。

電話番号：06-6648-8930

2.それぞれの検査に必要な書類を下記よりダウンロードしてください。
診療情報提供書を記載し、当院にFAXをお送りください。

FAX番号：06-6648-8951

3.患者さんに以下の書類をお渡しいただき、検査当日に持参するようお伝えください。

• 単純CT（①単純CT検査予約票 ②診療情報提供書）
• 単純MRI（①単純MRI検査予約票 ②診療情報提供書 ③MRI検査 問診票 兼 同意書）

4.検査画像（CD-R）は当日患者さんにお渡しします。

5.検査後、約1週間で読影レポートを貴院宛に郵送いたします。
※自由診療に関しては読影要にチェックがある場合のみとなります

注意事項
※現在、単純CT・単純MRI検査のみの受付とさせていただいております。
※診療情報提供書の「撮影部位」欄に記載の部位以外はお受けできません。予め、ご了承ください。
※体内金属があるとMRI検査を受けられない場合があります。予約票及び問診票をよくお読みいただき、禁忌事項に当てはまらないかご確認ください。

貴院での診療が自由診療の場合
・自由診療での画像検査依頼は自費扱いになります。
・読影が必要な場合は読影料が加算されます（CD代込み）
・読影が不要な場合はCD代のみ加算されます。