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脳神経外科

脳神経外科

脳神経外科について

当院の脳神経外科では、経験豊富な専門医が、頭頚部疾患に対して適切な診断と治療を行っています。
頭痛・頚部痛・肩こり・めまいなどの頭頚部症状の中には、緊急性の高い脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血が原因となる場合や、副鼻腔炎などの耳鼻科疾患が隠れている場合があります。
視野・視力障害、聴覚障害、言語障害、四肢のしびれ・脱力などの症状では、脳卒中(脳梗塞や脳出血)や認知症を見分けることや適切な薬物治療を選択することが重要となります。

対象疾患・診療
Target disease

当院の脳神経外科について
頭痛・頚部痛・肩こり・めまいなどの専門外来

頭痛・頚部痛・肩こり・めまいなどは、脳や副鼻腔の病変あるいは頸椎の変形などが原因で起こります。また、最近では、長時間のパソコンの使用などで、これらの症状で悩む方が増えています。
当クリニックでは、頭部のMRIやCTなどの画像診断を用いて、精密に検査した上で、それぞれの原因を明らかにし、専門医による的確な診断と適切な治療を行っています。

■症例:頭痛で来院した副鼻腔炎患者
(左:正常な上顎洞、右:上顎洞の粘膜が白く肥厚)
副鼻腔炎患者

■症例:転倒後の頚部痛、両上肢のしびれで来院した頚椎症患者
(左:CTで第5-6椎間板の狭小化、右:MRIで第5頸椎のレベルの脊髄損傷)
副鼻腔炎患者

顔面けいれん、三叉神経痛の専門外来

顔面の筋肉がけいれんする病気(顔面けいれん)、顔面の激しい痛み(三叉神経痛)などのために、楽しい日常を送れずに悩む方がいらっしゃいます。

脳卒中の予防外来

脳卒中(脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血)は、日本人の3人に1人が発症する国民病です。脳卒中を発症しやすい危険因子には、高血圧、糖尿病、高脂血症(脂質異常症)、心房細動、喫煙、飲酒などのほかに、睡眠時無呼吸症候群(SAS)、メタボリックシンドローム、慢性腎臓病(CKD)などがあります。
当クリニックでは、脳卒中専門医がこれらの危険因子を適切にコントロールし、発症を予防する方法をご提案します。

MRIで小血管病(小型の脳梗塞、虚血性の白質病変、微小出血)を診断します
① 小型の脳梗塞と白質病変:
左前頭葉の小型の脳梗塞は、左:T2強調画像では、白い病変として見られるが、右:Flair画像では内部が黒く、周囲が白い病変として認められる。
脳梗塞

② 白質病変と微小出血:
右大脳の白質病変は、左:Flair画像でも白い病変として認められる。
左大脳の微小出血は、右:T2*強調画像で、黒い病変として認められる。
微小出血

MRAで、脳主幹動脈閉塞病変や小型の脳動脈瘤を診断します
症例:左内頚動脈高度狭窄症と診断される
左内頚動脈高度狭窄症

症例:小型の脳動脈瘤(右脳底動脈-上小脳動脈分岐部動脈瘤)が認められる
脳動脈瘤

頸動脈エコー検査で、大血管病変を診断します
症例:両側頚部内頚動脈狭窄症
MRAで、両側頚部内頚動脈狭窄症および頭蓋内動脈に狭窄症が認められたため、頸動脈エコーが行われた。
狭窄症

頸動脈エコーでは、動脈硬化所見(プラーク)が認められた。
動脈硬化所見(プラーク)

認知症の予防外来

最近、認知症は生活習慣病の延長線上に発症する脳の病気と考えられています。国民の平均寿命の延伸により、認知症はだれもが発症する可能性のある病気となりました。

■MRI検査による診断:
両側海馬の萎縮(側脳室下角の拡大)と両側側脳室周囲の白質病変の拡大がみられる。
白質病変の拡大

頭部外傷や脳卒中後の高次脳機能障害の専門外来

脳卒中後、半年ぐらい経過した後に、記憶障害、注意障害※1、遂行機能障害※2、社会的行動障害※3などの後遺症が残る方がいらっしゃいます。そのような方々は、高次脳機能障害と診断されますが、頭部外傷ではMRIやCTで器質的脳病変の確認ができないことが少なくありません。

※1.長時間作業を続けられない、交通状況を判断せずに道路を横断しようとするなど、注意力、集中力が欠ける状態。
※2.仕事が仕様通りに仕上がらない、約束の時間に間に合わないなど、目的達成のための計画・行動を取ることが困難な状態。
※3.思い通りにならないといつも大声をだして怒る、自分中心でないと満足しないなど、行動や感情を適切にコントロールできない状態。

担当医表
Doctor in charge

科目 時間
脳神経外科 受付時間/8:30~11:30
診療時間/9:00~12:00
× 牛渡 × × × ×
受付時間/13:30~17:30
診療時間/14:00~18:00
× 牛渡
(最終週は午後のみ)
× × × ×

担当医
Doctor

総合南東北病院

  • 一般財団法人脳神経疾患研究所付属
    総合南東北病院
    福島県郡山市

南東北がん陽子線治療センター

  • 一般財団法人脳神経疾患研究所付属
    南東北がん陽子線治療センター
    福島県郡山市

南東北BNCT研究センター

  • 一般財団法人脳神経疾患研究所付属
    南東北BNCT研究センター
    福島県郡山市

総合東京病院

  • 医療法人財団健貢会
    総合東京病院
    東京都中野区

新百合ヶ丘総合病院

  • 医療法人社団三成会
    新百合ヶ丘総合病院
    神奈川県川崎市

Medi-Compass Club

  • 会員制健康クラブ
    Medi-Compass Club
    東京都千代田区

東京クリニック

  • 医療法人財団健貢会
    東京クリニック
    東京都千代田区

東京リハビリテーションセンター世田谷

  • 社会福祉法人南東京福祉事業団
    一般財団法人脳神経疾患研究所
    東京リハビリテーションセンター世田谷
    東京都世田谷区